مدیرکل بیمه سلامت گیلان گفت: از ابتدای فعالیت صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در استان یعنی طی ۴ ماه گذشته ، پنج میلیارد و ۳۰۰ میلیون تومان بابت هزینه‌های مازاد بر پوشش بیمه پایه و تکمیلی به این بیماران پرداخت شده‌ است.

به گزارش نیمرخ گیلان/ دکتر محمود عاطف‌راد در گفت و گو با ایرنا اظهار کرد: صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج با پشتوانه دولتی بند «ن» تبصره ۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۱ شکل گرفت، اساسنامه این صندوق در ۲۷ شهریور ماه به تصویب هیات دولت رسید و در سوم آبان ماه ۱۴۰۱، این صندوق با حضور مسئولان کشوری رونمایی شد و در ادامه روند در ۱۴ آبان ماه کارگروه استانی تشکیل شد.

وی با اشاره به تشکیل صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج با پشتوانه دولتی در آبان ماه امسال اضافه کرد: در ۱۴ آبان ماه کارگروه استانی صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در گیلان تشکیل شد که بر این اساس اسناد بیماران باید از ۲۷ شهریور ماه به بعد مورد رسیدگی قرار گیرد.

مدیرکل بیمه سلامت گیلان خاطر نشان کرد: در این صندوق هزینه‌های مازاد بیمه پایه و بیمه تکمیلی برای برخی از بیماری‌ها شامل تالاسمی، هموفیلی، ام اس، دیالیز صفاقی، دیالیز خونی، بال پروانه‌ای، اس ام آی، اوتیسم، سرطان، پرفشاری شریان خون، سکته مغزی، پیوند کلیه، پیوند قلب و انواع بیماری‌های بدخیم پرداخت می‌شود.

وی با بیان اینکه از آغاز اجرای این طرح، ۵ میلیارد و ۳۷۹ میلیون تومان اسناد هزینه برای پرداخت ارسال شد که تاکنون ۵.۳ میلیارد تومان آن به بیماران پرداخت شده‌ است، خاطر نشان کرد: ۳۰ هزار بیمار در گیلان از ۱۰۷ بیماری نشان‌دار شده‌اند که با احتساب یک نفر با چند بیماری این رقم شامل افزون بر ۳۷ هزار بیمار نشان‌دار در استان است، ضمن اینکه ۹ هزار و ۲۰۰ بیمار نشان‌دار نیز از خدمات بیمه سلامت برخوردار شدند.

دکتر عاطف‌راد با تشریح وضعیت جمعیت بیمه‌شدگان تحت پوشش اداره کل بیمه سلامت گیلان اظهار کرد: ۱۷۹ هزار و ۸۲۰ نفر از کارکنان دولت، ۸۴۴ هزار و ۹۳۸ نفر از روستائیان، هشت هزار و ۵۷۶ نفر از ایرانیان، ۲۱۰ هزار و ۷۴۵ نفر بیمه سلامت همگانی و ۷۵ هزار و ۵۵۹ نفر در مجموع یک هزار و ۳۱۹ هزار و ۶۳۸ نفر تحت پوشش بیمه سلامت استان هستند.

بیماران در گیلان برای بهره‌مندی از مزایای صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب العلاج می‌توانند با مدارک لازم شامل تشخیص بیماری خود، گواهی پزشک مرتبط و فاکتورهای معتبر پرداخت شده به ادارات بیمه سلامت شهرستان‌ها و یا در رشت به میز خدمت اداره کل بیمه سلامت استان مراجعه کنند تا ۹۵ درصد از هزینه های اسناد پرداخت شده تا سقف ۵۰ میلیون تومان پس از تایید در کمیته استانی طبق ضوابط دریافت کنند.

هزینه‌های مازاد بر پوشش بیمه پایه و تکمیلی برای تمام ۱۰۷ نوع بیماری به افراد تحت پوشش هر نوع بیمه پایه اعم از بیمه سلامت شامل "روستائیان، کارکنان دولت، سایر اقشار، بیمه ایرانیان، بیمه سلامت همگانی"، تامین اجتماعی، بیمه نیروهای مسلح و سایر بیمه ها پرداخت می‌شود.